Komplementärmedizin: Was Grundversicherung und Zusatz zahlen

Die Grundversicherung zahlt ärztliche Leistungen aus fünf Fachrichtungen der Komplementärmedizin: Akupunktur, anthroposophische Medizin, Arzneimitteltherapie der traditionellen chinesischen Medizin (TCM), klassische Homöopathie und Phytotherapie (Art. 4b KLV). Voraussetzung ist, dass die Ärztin oder der Arzt eine Weiterbildung nach dem jeweiligen Fähigkeitsprogramm des Schweizerischen Instituts für Weiter- und Fortbildung (SIWF) hat. Laut BAG können nur Ärztinnen und Ärzte mit einem Facharzttitel und einer komplementärmedizinischen Weiterbildung diese Leistungen abrechnen; sie sind damit in konventioneller und in komplementärer Medizin weitergebildet.

Fassung der KLV vom 1. August 2026. Die Abkürzungen in Klammern bezeichnen die Fachgesellschaften der Programme.

Seit dem 17. Mai 2009 steht in der Bundesverfassung: «Bund und Kantone sorgen im Rahmen ihrer Zuständigkeiten für die Berücksichtigung der Komplementärmedizin» (Art. 118a BV). Laut BAG nahm die Stimmbevölkerung den Artikel mit 67 % an. Schon 1999 nahm der Bund fünf komplementärmedizinische Fachrichtungen provisorisch in die Grundversicherung auf, 2005 beendete das Departement des Innern die Leistungspflicht; nach der Abstimmung wurden die heutigen fünf ab 2012 provisorisch und ab 2017 definitiv leistungspflichtig (BAG). Seither sind sie den übrigen ärztlichen Leistungen angeglichen. Bei der Prüfung stehen die Anwendungs- und Forschungstradition, wissenschaftliche Evidenz und ärztliche Erfahrung sowie eine spezifische Weiterbildung im Vordergrund (Art. 35a KVV).

Die Homöopathie bleibt in der Grundversicherung: Das Departement des Innern hat im April 2026 entschieden, auf eine erneute Prüfung von Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit zu verzichten (BAG). Als Gründe nennt das BAG unter anderem den Volksentscheid von 2009 und die geringen Kosten: Die ärztliche Komplementärmedizin kostet die Grundversicherung rund CHF 18 Millionen im Jahr, rund 0,04 % der Gesamtkosten von rund CHF 42,2 Milliarden im Jahr 2024. Die Kosten der Homöopathie allein lassen sich laut BAG nicht separat ausweisen.

In der Grundversicherung zahlst du für die fünf Methoden wie für jede Leistung Franchise und Selbstbehalt (Art. 64 KVG); laut ÖKK werden sie wie die anderen medizinischen Fachrichtungen der Franchise angerechnet. Die Behandlung muss medizinisch nötig sein: Präventivbehandlungen oder Befindlichkeitsstörungen wie Verspannungen, Nervosität oder Stress zahlt die Grundversicherung laut ÖKK nicht, und bei längeren Behandlungen kann die Kasse mit einem Fragebogen nach der medizinischen Notwendigkeit fragen. Hast du ein Hausarzt-, HMO- oder Telmed-Modell, gelten dessen Regeln auch hier: Ob du eine ärztliche Verordnung brauchst, hängt laut KPT von deinem Versicherungsmodell ab.

Behandlungen bei Naturärztinnen und Naturärzten gehören laut BAG in die Zusatzversicherung, ebenso Methoden wie Osteopathie oder Kinesiologie (KPT). Die Zusatzversicherung ist freiwillig, und wie viel sie zahlt, ist je nach Kasse und Produkt verschieden. Beispiele von den Seiten der Versicherer:

Stand der Seiten am 19.10.2026. Ob eine Methode gedeckt ist, steht in der Methodenliste der Kasse und in den Bedingungen deines Produkts.

Franchise und Selbstbehalt der Grundversicherung übernimmt keine Zusatzversicherung: Kostenbeteiligungen dürfen weder bei einer Krankenkasse noch bei einer privaten Versicherung versichert werden (Art. 64 Abs. 8 KVG). Achte auf die Grenzen des Produkts: Bei der Groupe Mutuel hängt der Höchstbetrag pro 5 Minuten von der Ausbildung der Fachperson ab, sie unterscheidet zwischen Grundausbildung und weiterführender Ausbildung. Bei Helsana zahlen für Akupunktmassage bei einer EMR-zertifizierten Fachperson SANA und COMPLETA 75 %, bei einer ASCA-zertifizierten nur COMPLETA PLUS, 75 % bis CHF 500 im Jahr.

Die Zusatzversicherung zahlt in der Regel nur, wenn die Kasse die Methode und die Fachperson anerkennt. Ausnahmen nennen Visana und ÖKK: Visana Komplementär III vergütet auch nicht anerkannte Therapeutinnen und Therapeuten, ÖKK NATUR MIDI und NATUR PLUS zahlen für sie 50 % bis CHF 500 beziehungsweise CHF 1’000 im Jahr. Die meisten der neun hier geprüften Kassen stützen sich bei der Anerkennung auf Register: das EMR, das Erfahrungsmedizinische Register der Eskamed AG, und die ASCA, die Schweizerische Stiftung für Komplementärmedizin (CSS). Welches Register zählt, regelt jede Kasse anders:

Stand 19.10.2026 (CSS: Richtlinien Version 5.2 vom Januar 2026; Helsana: Methodenliste vom 1.1.2026). Massgebend sind die Liste und die Bedingungen der Kasse.

Das hängt vom Produkt ab. Bei Helsana ist für die anerkannten Methoden keine ärztliche Verordnung nötig, ebenso bei KPT Pulse und bei CONCORDIA NATURA. Bei Visana braucht es für die Stufe Komplementär I in jedem Fall eine ärztliche Verordnung, für Komplementär II und III nicht; nur Komplementär III zahlt auch Leistungen von Therapeutinnen und Therapeuten, die Visana nicht anerkannt hat. Bei SWICA muss ein Krankheitswert vorliegen und die Behandlung wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein. Präventive Behandlungen übernimmt Helsana laut ihrer Methodenliste nicht.

• Läuft die Behandlung bei einer Ärztin oder einem Arzt mit dem passenden Fähigkeitsprogramm, zahlt die Grundversicherung (Art. 4b KLV). Frag in der Praxis nach dieser Weiterbildung.
• Für alle anderen Methoden: Steht die Methode auf der Liste deiner Kasse, und ist sie in deinem Produkt versichert (Helsana, Visana)?
• Ist die Fachperson für genau diese Methode anerkannt? Massgebend ist die Liste der Kasse (CSS, Sanitas).
• Braucht dein Produkt eine ärztliche Verordnung oder dein Versicherungsmodell eine Überweisung (Visana, KPT)?
• Neue Zusatzversicherung: Gesundheitsfragen vollständig beantworten (Art. 4 VVG). Die Kasse darf den Antrag ohne Angabe von Gründen ablehnen (FINMA), darum die alte Versicherung erst kündigen, wenn die neue dich aufgenommen hat (Konsumentenschutz).